四肢テクニックまとめ

肩関節
上腕関節窩関節(肩関節)
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
長軸伸延(モーパル)背臥位肩峰両大腿で腕を挟む、上腕軽度外転長軸伸延(スラスト)
A→P背臥位両大腿で腕を挟む、孤を描くように可動を確かめるA→P(スラスト)背臥位両大腿で腕を挟む、孤を描くように可動を確かめる
P→A背臥位両大腿で腕を挟む、孤を描くように可動を確かめるP→A(スラスト)背臥位
M→L背臥位内側手で脇のやや下外側手で外側上顆M→L(スラスト)背臥位内側手で脇のやや下外側手で外側上顆
L→M背臥位外側手で上腕骨近位外側内側手で内側上顆L→M(スラスト)背臥位外側手で上腕骨近位外側内側手で内側上顆
45度屈曲位長軸圧迫背臥位/座位患者の肘を保持外側手で患者の肩関節背面を保護45度屈曲位長軸圧迫(スラスト)背臥位/座位患者の肘を保持外側手で患者の肩関節背面を保護
90度屈曲位長軸圧迫背臥位/座位患者の肘を保持外側手で患者の肩関節背面を保護90度屈曲位長軸圧迫(スラスト)背臥位/座位患者の肘を保持外側手で患者の肩関節背面を保護
45度屈曲位下方滑り背臥位/座位上腕骨近位部を両手でCHと指を組んでカバー45度屈曲位下方滑り(スラスト)背臥位/座位上腕骨近位部を両手でCHと指を組んでカバー
肩関節
胸鎖関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
S→I背臥位内側手で第2指で鎖骨の胸骨端、第3手で胸骨柄に指頭接触外側手で上腕骨外側IHでI→Sで誘導S→I(スラスト)背臥位内側手で第2指で鎖骨の上縁に豆状骨接触し、S→Iに圧外側手で上腕骨近位端IHでI→Sで誘導
I→S背臥位内側手で第2指で鎖骨の胸骨端、第3手で胸骨柄に指頭接触外側手で上腕骨外側IHでS→Iで誘導I→S(スラスト)背臥位外側手で鎖骨の胸骨柄下縁にThumb Cntact I→Sに圧内側手の母指でCHをカバーするIHでS→Iで誘導
A→P背臥位内側手で第2指で鎖骨の胸骨端、第3手で胸骨柄に指頭接触外側手で上腕骨近位端を保持しA→PA→P(スラスト)背臥位内側手で第2指で鎖骨の胸骨端に豆状骨接触し、A→Pに圧外側手で上腕骨近位端を持ち上げA→P豆状骨で遊びをとる
P→A背臥位内側手で第2指で鎖骨の胸骨端、第3手で胸骨柄に指頭接触外側手で上腕骨近位端を保持し、P→Aに引くIHでP→Aで誘導P→A(スラスト)背臥位内側手で胸骨にPisiform Cntact A→Pに圧外側手で上腕骨をP→Aに引きあげる豆状骨で遊びをとる
肩関節
肩鎖関節
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S→I座位 上腕60ー90度外転位Ptの後部内側手で第2指で肩峰第3指で鎖骨の肩峰端に指頭接触外側手で肘関節を保持し、肩関節を外転S→I(スラスト)座位 上腕90度外転位 Ptの側方IHとしっかり指を組み鎖骨肩峰端にIndexコンタクトCHとしっかり指を組むDrの肩でPtの上腕を外転させ鎖骨端をS→Iに押す
I→S座位 上腕90度外転位 Ptの後部内側手で第2指で肩峰、第3指で鎖骨の肩峰端に指頭接触外側手で肘関節を保持し、下方(肩関節内転方向)に動かす 
A→P座位Ptの後部内側手で第2指で肩峰、第3指で鎖骨の肩峰端に指頭接触外側手で肘関節を保持し、P→A方向に動かす
P→A座位Ptの後部内側手で第2指で肩峰、第3指で鎖骨の肩峰端に指頭接触外側手で肘関節を保持し、A→P方向に動かす
肘関節
腕尺関節
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長軸伸延(モーパル)背臥位内側手で前腕遠位を保持外側手で上腕遠位を押さえる長軸伸延(スラスト)背臥位内側手で前腕遠位を保持外側手で上腕遠位を押さえる
M→L背臥位内側手で肘部分(上腕骨内側上顆/尺骨滑車切痕内側)に手根接触外側手で前腕遠位を保持肘関節伸展位で行う事!M→L(スラスト)背臥位内側手で前腕遠位(尺骨)にWeb Contact外側手で上腕外側上顆にWeb Contact両大腿で長軸方向へ牽引加えM→Lに加圧
L→M背臥位外側手で肘部分(上腕骨外側上顆/橈骨頭)に手根接触内側手で前腕中位〜遠位を保持肘関節伸展位で行う事!L→M(スラスト)背臥位外側手で前腕遠位端外側にWeb Contact内側手で上腕外側上顆にWeb Contact両大腿で長軸方向へ牽引加えL→Mに加圧
伸展位 P→A背臥位/座位Ptの側面肘頭の後方に拳のweb接触前腕遠位を保持伸展位 P→A座位Ptの前側面肘頭の後方に拳のweb接触前腕遠位を保持
肘関節
近位橈尺関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
A→P背臥位/座位橈骨頭尺骨鈎状突起〜尺骨粗面A→P(スラスト)背臥位/座位橈骨頭前腕遠位
P→A背臥位/座位橈骨頭尺骨鈎状突起〜尺骨粗面P→A(スラスト)背臥位/座位橈骨頭に後面から接触前腕遠位
手関節
遠位橈尺関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
A→P座位対面尺骨遠位端橈骨遠位端A→P(スラスト)座位対面尺骨遠位端橈骨遠位端
P→A座位対面尺骨遠位端橈骨遠位端P→A(スラスト)座位対面尺骨遠位端橈骨遠位端
手関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
長軸伸延(モーパル)座位前側面前腕遠位端(橈骨、尺骨の茎状突起を握る)手根骨近位列長軸伸延(スラスト)座位前側面前腕遠位端(橈骨、尺骨の茎状突起を握る)手根骨近位列
A→P座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握るA→P(スラスト)座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握る
P→A座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握るP→A(スラスト)座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握る
M→L座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握る尺屈M→L(スラスト)座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握る尺屈
L→M座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握る橈屈L→M(スラスト)座位前側面手根骨近位列を握る前腕遠位端(橈骨•尺骨の茎状突起)を握る橈屈
手根骨①舟状骨
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
A→P座位 手関節掌屈位母指接触CHを母指でカバーA→P(スラスト)座位 手関節掌屈位母指接触CHを母指でカバー
手根骨②月状骨
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P→A座位 手関節背屈位母指接触CHを母指でカバーP→A(スラスト)座位 手関節背屈位母指接触CHを母指でカバー
中手間関節
股関節
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長軸伸延(モーパル)背臥位外側手で大転子内側手でASISをpalmer contact両大腿でPtの膝上の大腿を挟む。股関節やや屈曲+30度外転+軽度外旋長軸伸延(スラスト)背臥位 下部ヘッドピーの角度を上げ、Ptの坐骨結節を引っ掛ける両手で頚骨遠遠端(足首のすぐ上)を握る股関節やや屈曲+30度外転+軽度外旋位→遊びをとる
A→P背臥位内側手で鼠径部〜大腿近位前面をcalcaneal contat外側手でPtの膝窩やや上部を外側から支える股関節やや屈曲+30度外転+軽度外旋位→遊びをとるA→P(スラスト)背臥位フェンサーズ頭方手で大腿近位か大転子前面にcalcaneal contact(指先は外側を向く)足方手でPtの膝窩やや上部を持つ
P→A背臥位 股関節やや屈曲+30度外転+軽度外旋内側手の前腕をPtの膝窩内側〜外側に通し、手背で膝外側に接触。外側手で大転子側面に指全体で接触P→A(スラスト)腹臥位 股関節伸展+やや外転〜膝関節屈曲頭方手で大腿近位か大転子後面にcalcaneal contact(指先は外側を向く)足方手でPtの大腿遠位を内側から掴む
内旋背臥位 股関節90度屈曲+膝関節90度屈曲内側手の前腕をPtの膝窩内側〜外側に通し、手背で膝外側に接触。外側手で大転子側面に指全体で接触内旋(スラスト)背臥位 股関節90度屈曲+膝関節90度屈曲Ptの頭方を向いて側方に立ち、下腿を肩に担ぐ皮膚の遊びを内側に取りながら、外側手で大転子後面〜側面にしっかりとCalcaneal contact. IHと指を組む。大腿近位前面にpalmer contact内旋させ足方にスラスト
外旋背臥位 股関節90度屈曲+膝関節90度屈曲内側手のPtの膝窩内側〜外側に通し、膝上部前面に接触して、Ptの下腿をDrの前腕〜上腕で抱える外側手で大転子に指全体で接触外旋(スラスト)背臥位 股関節90度屈曲+膝関節90度屈曲Ptの頭方を向いて側方に立ち、下腿を肩に担ぐ皮膚の遊びを内側に取りながら、外側手で大転子前面〜側面にしっかりとCalcaneal contact. IHと指を組む。大腿近位前面〜大転子に強くpalmer contact外旋させながら足方にスラスト
屈曲位下方滑り背臥位 股関節90度屈曲+膝関節90度屈曲頭方に向き、上体をかがめてPtの検側の下腿を肩に乗せる両手を組み、Ptの大腿近位前面にpalmer contact スクーピングモーション屈曲位下方滑り(スラスト)背臥位 股関節90度屈曲+膝関節90度屈曲頭方に向き、上体をかがめてPtの検側の下腿を肩に乗せる両手を組み、Ptの大腿近位前面にpalmer contact
頚骨大腿関節(膝関節)
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
長軸伸延(モーパル)背臥位:膝関節やや屈曲+股関節やや外転外側手の母指と示指(または中指)で膝関節の両側(外側顆と内側顆の境目(裂隙))にThumb&digital contact内側手で大腿前面にpalmer contact両大腿で腕を挟む、上腕軽度外転長軸伸延(スラスト)背臥位:膝関節伸展+股関節やや外転両手掌でPtの大腿下部前面から側面にしっかりコンタクト
A→P 伸展位背臥位頚骨粗面 A→Pに押す大腿骨遠位端後面 P→Aに引き上げdrawer's test 前十字と同じA→P(スラスト)背臥位頭方手 頚骨粗面にpalmer(index)contact足方手 足関節を握る。大腿骨遠位後面にドロップボードを敷く 両手で同時にA→Pへスラスト
P→A 伸展位背臥位膝窩の下方 P→A大腿骨遠位前面 A→PP→A(スラスト)腹臥位膝窩の下方にpalmer(calcaneal)contact. A→Pに圧足関節を握る大腿骨遠位前面にドロップボードを敷く
A→P 屈曲位背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける両母指で頚骨粗面を押さえ、他の指は膝窩を包む両母指A→P 屈曲位(スラスト)背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける両母指で頚骨粗面を押さえ、他の指は膝窩を包む両手母指
P→A 屈曲位背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける両母指で頚骨粗面を押さえ、他の指は膝窩を包むindexP→A 屈曲位(スラスト)背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける両母指で頚骨粗面を押さえ、他の指は膝窩を包むindex
内旋背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける母指で脛骨粗面を側面から押さえる母指でCHの母指を上からカバーする内旋(スラスト)背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける母指で脛骨粗面を側面から押さえる母指でCHの母指を上からカバーする
外旋背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける母指で脛骨粗面を側面から押さえる母指でCHの母指を上からカバーする外旋(スラスト)背臥位 膝関節屈曲は90度を超えないPtの足背上に横向きで腰を掛ける母指で脛骨粗面を側面から押さえる母指でCHの母指を上からカバーする
M→L背臥位 膝関節伸展+股関節外転•やや屈曲側方に立ちPtの下腿を腋の下にはさむ脛骨内側顆にpalmer contact M→Lに押すPtの下腿外側を保持M→L(スラスト)背臥位 膝関節伸展ドロップボード
L→M背臥位 膝関節伸展+股関節外転•やや屈曲側方に立ちPtの下腿を腋の下にはさむ脛骨外側顆にpalmer contact L→Mに押すPtの下腿内側を保持L→M(スラスト)背臥位 膝関節伸展ドロップボード
頚腓関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
A→P背臥位 股関節60度屈曲Ptの足背上に腰掛ける腓骨前部に母指接触CHの母指に母指を重ねるA→P(スラスト)背臥位 股関節60度屈曲Ptの足背上に腰掛ける腓骨前部に母指接触CHの母指に母指を重ねる
P→A背臥位 股関節60度屈曲Ptの足背上に腰掛ける腓骨頭後部に示指接触内側手で腓骨粗面〜膝窩を保持P→A(スラスト)背臥位 股関節60度屈曲Ptの足背上に腰掛ける腓骨頭後部に示指接触内側手で腓骨粗面〜膝窩を保持
I→S背臥位 膝関節軽度屈曲腓骨頭前部に示指接触足関節保持背屈+外反I→S(スラスト)腹臥位 膝関節軽度屈曲足方でPtの足裏をASISで支持腓骨頭下部に母指接触Pisiform contactでCHカバードサム足関節を背屈させながらI→S(腓骨の長軸方向)にスラスト
S→I背臥位 膝関節軽度屈曲腓骨頭部に示指接触足関節保持底屈+内反S→I(スラスト)仰臥位側方腓骨頭上部に母指接触Pisiform contactでCHカバー底屈+内反 S→Iにスラスト
大腿膝蓋関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
S→I背臥位 膝関節やや屈曲Ptの側方頭方から膝蓋骨上面に示指接触脛骨前面を押さえるS→I(スラスト)背臥位 膝関節やや屈曲股関節外転側方に立ちPt足関節を膝で挟む膝蓋骨上面に母指接触。他の指はPtの膝を包み保持
I→S背臥位 膝関節やや屈曲Ptの側方足方から膝蓋骨下面に示指接触大腿骨前面を押さえるI→S(スラスト)背臥位 膝関節やや屈曲股関節外転側方に立ちPt足関節を膝で挟む膝蓋骨下面に母指接触。他の指はPtの膝を包み保持
M→L背臥位 膝関節やや屈曲Ptの側方内側から膝蓋骨内側面に両母指接触M→L(スラスト)背臥位 膝関節やや屈曲Ptの側方外側から膝蓋骨内側面に両母指接触
L→M背臥位 膝関節やや屈曲Ptの側方外側から膝蓋骨外側面に両母指接触L→M(スラスト)背臥位 膝関節やや屈曲Ptの側方外側から膝蓋骨外側面に両母指接触
距腿関節(足関節)
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
長軸伸延(モーパル)背臥位 股関節外転+外旋 足関節底屈テーブルに腰掛け 肘と大腿でPtの下腿を固定する(腋を締める)内側手:母指で内果下 示指で外果下の距骨にコンタクト外側手:webで距骨頭〜舟状骨にコンタクト底屈+内反長軸伸延(スラスト)背臥位 股関節外転+外旋 足関節底屈テーブルに腰掛け 肘と大腿でPtの下腿を固定する(腋を締める)内側手:母指で内果下 示指で外果下の距骨にコンタクト外側手:webで距骨頭〜舟状骨にコンタクト底屈+内反
A→P背臥位 足関節LPP側方に立つ足方手:距骨頭にweb接触頭方手:足首を握る※脛骨を固定し距骨を押すA→P(スラスト)背臥位 足関節LPP側方に立つ足方手:距骨頭にweb接触頭方手:足首を握る内、外果の上にDPを置く
P→A背臥位 足関節LPP側方に立つ頭方手:足首を握る足方手:距骨頭にweb接触※距骨を固定し脛骨を押すP→A(スラスト)背臥位 足関節LPP側方に立つ頭方手:足首を握る足方手:距骨頭にweb接触内、外果の上にDPを置く
M→L(内反)背臥位 股関節外転+外旋 足首関節底屈テーブルに腰掛け 肘と大腿でPtの下腿を固定する(腋を締める)内側手:母指で内果下 示指で外果下の距骨にコンタクト外側手:webで距骨頭〜舟状骨にコンタクト回外(内反)させる方向に遊びをとるM→L(内反)(スラスト)背臥位 股関節外転+外旋 足首関節底屈テーブルに腰掛け 肘と大腿でPtの下腿を固定する(腋を締める)内側手:母指で内果下 示指で外果下の距骨にコンタクト外側手:webで距骨頭〜舟状骨にコンタクト内反位で回外(内反)させる方向に遊びをとる 内側手で足方から遊びを取り内側手でmetacarpal contactしてスラスト外果の下にDPを置く
L→M(外反)背臥位 股関節外転+外旋 足首関節底屈テーブルに腰掛け 肘と大腿でPtの下腿を固定する(腋を締める)内側手:母指で内果下 示指で外果下の距骨にコンタクト外側手:webで距骨頭〜舟状骨にコンタクトL→M(外反)(スラスト)背臥位 股関節外転+外旋 足首関節底屈テーブルに腰掛け 肘と大腿でPtの下腿を固定する(腋を締める)内側手:母指で内果下 示指で外果下の距骨にコンタクト外側手:webで距骨頭〜舟状骨にコンタクト外反位で回内(外反)させる方向に遊びをとる 内側手で足方から遊びを取り内側手でmetacarpal contactしてスラスト外果の下にDPを置く
距骨下関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
M→L内反→外反腹臥位 膝関節屈曲 背屈足方に立つ両手を組んで踵骨後面を包む足底を背臥位で保ち、大腿上部〜脇腹で固定、踵骨だけを動かす 腹か大腿に乗せるM→L(内反)(スラスト)側臥位(患者を下にする)足関節は背屈位足方に立つ足方から遊びを取り距骨の載距突起に母指接触(他の指で足を内反)CHの母指背にpisiform conact
L→M外反→内反腹臥位 膝関節屈曲 背屈足方に立つ両手を組んで踵骨後面を包む足底を背臥位で保ち、大腿上部〜脇腹で固定、踵骨だけを動かす 腹か大腿に乗せるL→M(外反)(スラスト)側臥位(患者を上にする)足関節は背屈位足方に立つ足方から遊びを取り距骨の外果か腓骨筋滑車に母指接触(他の指で足を外反)CHの母指背にpisiform conact
舟状骨
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
低側→背側(P→A)背臥位 足関節LPP側方に立つ内側手:舟状骨結節を母指と示指でつまむ外側手:足首保持低側→背側(P→A)スラスト背臥位 足関節はやや背屈の方がよい?側方に立つ底側から遊びを取り、舟状骨結節下方に母指コンタクトし内反踵骨を包むように外反(雑巾絞り様)絞り込んだ状態でD/Pの上に落とす?
背側→低側(A→P)背臥位 足関節LPP側方に立つ内側手:舟状骨結節を母指と示指でつまむ外側手:足首保持背側→低側(A→P)スラスト
立方骨
名前
低側→背側(P→A)背臥位 足関節LPP側方に立つ母指と示指で立方骨の背側と底側をつまむ足首保持※背側→底側、底側→背側ともストレートに押す低側→背側(P→A)スラスト腹臥位pisiform contact
背側→低側(A→P)背臥位 足関節LPP側方に立つ母指と示指で立方骨の背側と底側をつまむ足首保持※背側→底側、底側→背側ともストレートに押す背側→低側(A→P)スラスト
楔状骨
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
低側→背側(P→A)低側→背側(P→A)スラスト腹臥位母指
中足間関節
名前PPDPCHIHポイント名前PPDPCHIHポイント
低側→背側(P→A)低側→背側(P→A)スラスト腹臥位
背側→低側(A→P)背側→低側(A→P)スラスト腹臥位
MP
長軸伸延
A→P
P→A
M→L
L→M
内旋
外旋
PIP
DIP