脳神経

脳神経機能検査法やり方疑い
cerebral nerve Ⅰ 嗅神経嗅覚匂いの識別
CN Ⅱ視神経視覚視野①固めつぶる②外方、内方、上方、下方
視力指数弁(指を数えてもらう)
眼圧検査サイドライティング(影の有無)
CN Ⅲ Ⅳ Ⅵ動眼神経 滑車神経 外転神経運動視診眼瞼下垂(まぶた)、眼瞼裂、瞳孔の大きさ
瞳孔反射①ペンライトを素早くいれる②左直、右間接、右直、左間接直接瞳孔反射、間接瞳孔反射
調節•輻輳反射①遠く見てもらう ②ペンライト素早く眉間から20cm輻輳反射(目が内側に寄る)調節反射(瞳孔収縮)
眼球運動①眼前50cm ペンでH眼球運動
CN Ⅴ三叉神経感覚 運動顔面の感覚検査触覚:ティッシュ、メッシュ、指などで左右同じか 痛覚:①爪楊枝で眉の上②上唇③顎の横眼神経(V1)上顎神経(V2)下顎神経(V3)の触覚、痛覚
運動機能検査①口を軽くあける②下顎を左右に動かす
下顎反射①軽く口を動かす②ハンマーで指の上から軽くたたく。※正常なら下顎がわずかに挙上ほとんど見られないので明らかは、上位運動ニューロン障害により亢進
CN Ⅶ顔面神経感覚 運動視診眼瞼裂、鼻唇溝(カトちゃん)、口角※触診しない顔の対称性をみる。
運動機能検査①額にしわを作る ②あい(への字)うえお一側性の広頚筋収縮欠如=広頚筋症候
CN Ⅷ内耳神経聴覚 前庭機能聴力検査①目を閉じる②指をこする③その位置をさしてもらう70cm以上が正常
Weber Test①音叉を頭部正中線上に当てる。②同じように聞こえるか聞く方側だけ大きく聞こえるか=偏倚 偏倚側:伝音性難聴(外耳菅の閉塞や中耳障害や問題) 非偏倚側:感音性難聴(内耳より中枢側の神経に問題)
Rinne Test①音叉を乳様突起 ②同側で感じるか ③振動消えたら合図 ④耳孔で音聞こえるか音聞こえたら正常(+)聞こえない(-)
CN Ⅸ X舌咽神経 迷走神経感覚 運動視診軟口蓋や口蓋垂の偏倚
嚥下つばを飲むできなければ脳幹に問題
CN XⅠ副神経運動運動機能検査上部僧帽筋と胸鎖乳突筋の筋力運動枝に問題
CN XⅡ舌下神経運動運動機能検査①舌をまっすぐ出す②舌を左右に動かす舌の萎縮、線維束束性収縮 オトガイ舌きの収縮の障害