脳神経 | 機能 | 検査法 | やり方 | 疑い |
cerebral nerve Ⅰ | 嗅神経 | 嗅覚 | 匂いの識別 | | |
CN Ⅱ | 視神経 | 視覚 | 視野 | ①固めつぶる②外方、内方、上方、下方 | |
| | | 視力 | 指数弁(指を数えてもらう) | |
| | | 眼圧検査 | サイドライティング(影の有無) | |
CN Ⅲ Ⅳ Ⅵ | 動眼神経 滑車神経 外転神経 | 運動 | 視診 | 眼瞼下垂(まぶた)、眼瞼裂、瞳孔の大きさ | |
| | | 瞳孔反射 | ①ペンライトを素早くいれる②左直、右間接、右直、左間接 | 直接瞳孔反射、間接瞳孔反射 |
| | | 調節•輻輳反射 | ①遠く見てもらう ②ペンライト素早く眉間から20cm | 輻輳反射(目が内側に寄る)調節反射(瞳孔収縮) |
| | | 眼球運動 | ①眼前50cm ペンでH | 眼球運動 |
CN Ⅴ | 三叉神経 | 感覚 運動 | 顔面の感覚検査 | 触覚:ティッシュ、メッシュ、指などで左右同じか 痛覚:①爪楊枝で眉の上②上唇③顎の横 | 眼神経(V1)上顎神経(V2)下顎神経(V3)の触覚、痛覚 |
| | | 運動機能検査 | ①口を軽くあける②下顎を左右に動かす | |
| | | 下顎反射 | ①軽く口を動かす②ハンマーで指の上から軽くたたく。※正常なら下顎がわずかに挙上 | ほとんど見られないので明らかは、上位運動ニューロン障害により亢進 |
CN Ⅶ | 顔面神経 | 感覚 運動 | 視診 | 眼瞼裂、鼻唇溝(カトちゃん)、口角※触診しない | 顔の対称性をみる。 |
| | | 運動機能検査 | ①額にしわを作る ②あい(への字)うえお | 一側性の広頚筋収縮欠如=広頚筋症候 |
CN Ⅷ | 内耳神経 | 聴覚 前庭機能 | 聴力検査 | ①目を閉じる②指をこする③その位置をさしてもらう | 70cm以上が正常 |
| | | Weber Test | ①音叉を頭部正中線上に当てる。②同じように聞こえるか聞く | 方側だけ大きく聞こえるか=偏倚 偏倚側:伝音性難聴(外耳菅の閉塞や中耳障害や問題) 非偏倚側:感音性難聴(内耳より中枢側の神経に問題) |
| | | Rinne Test | ①音叉を乳様突起 ②同側で感じるか ③振動消えたら合図 ④耳孔で音聞こえるか | 音聞こえたら正常(+)聞こえない(-) |
CN Ⅸ X | 舌咽神経 迷走神経 | 感覚 運動 | 視診 | | 軟口蓋や口蓋垂の偏倚 |
| | | 嚥下 | つばを飲む | できなければ脳幹に問題 |
CN XⅠ | 副神経 | 運動 | 運動機能検査 | 上部僧帽筋と胸鎖乳突筋の筋力 | 運動枝に問題 |
CN XⅡ | 舌下神経 | 運動 | 運動機能検査 | ①舌をまっすぐ出す②舌を左右に動かす | 舌の萎縮、線維束束性収縮 オトガイ舌きの収縮の障害 |